从病理本质来看，过敏性紫癜属于血管变态反应性疾病。当人体接触过敏原后，免疫系统会“误判”，将自身血管壁成分当作“敌人”发起攻击，导致血管壁通透性增加，血液中的红细胞等成分就会从血管中渗出，在皮肤表面形成紫癜。在疾病初期，由于血液刚刚渗出，渗出量相对较少，且主要聚集在皮肤的真皮乳头层内，此时皮疹大多呈现为平坦的红色或紫红色斑点，与周围正常皮肤齐平，用手触摸时，一般不会有明显的凸起感，就像在原本平整的画布上轻轻点上了几滴颜料。

 

　　然而，随着病情的发展，情况可能会发生变化。如果过敏反应持续存在，血管壁的损伤不断加重，血液渗出量增多，红细胞等成分在皮肤组织内积聚、凝固，甚至可能引发局部的炎症反应。此时，皮肤下的组织会出现水肿、增生等改变，皮疹就可能逐渐变得凸起，用手触摸时能感觉到明显的隆起，仿佛皮肤下藏着一颗颗小小的“红豆”。而且，这些凸起的皮疹还可能伴有瘙痒、疼痛等不适感，严重影响患者的生活质量。

 

　　除了病情发展的影响，皮疹出现的部位也会对其形态产生一定作用。在四肢等皮肤较为松弛、皮下组织相对丰富的部位，当血液渗出形成紫癜时，由于周围组织有一定的缓冲空间，皮疹可能更容易表现为凸起的状态。而在面部、颈部等皮肤较薄、皮下组织较少的区域，即使病情发展到一定程度，皮疹可能仍以平坦的形态为主，只是颜色会随着病情变化而加深或变浅。

 

　　不过，需要明确的是，并非所有过敏性紫癜患者的皮疹都会经历从平到凸的变化过程。有些患者病情较轻，免疫反应不强烈，皮疹可能始终保持平坦状态；而有些患者病情较重，皮疹可能一开始就呈现出凸起的特征。

 

　　苏州肤康皮肤病医院提醒您：过敏性紫癜的皮疹既可能是平坦的，也可能是凸起的，这取决于病情的发展阶段、严重程度以及皮疹出现的部位等多种因素。对于患者而言，无论皮疹形态如何，一旦发现皮肤出现异常的紫红色斑点，都应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便尽早采取有效的治疗措施，控制病情发展，守护好自己的皮肤健康。